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肛门周围瘙痒怎么办

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

肛门周围瘙痒可以通过日常护理、药物治疗、消除感染因素、皮肤屏障修复等方式改善症状,建议在医生指导下进行针对性治疗。

1、日常护理

保持肛门清洁干燥是基础措施,排便后可用温水清洗,避免使用刺激性肥皂或过度擦拭。选择纯棉透气内裤并勤换洗,防止局部潮湿。饮食上减少辛辣食物、酒精等刺激性物质摄入,避免久坐或穿过紧衣物摩擦皮肤。

2、药物治疗

单纯瘙痒可短期使用氢化可的松乳膏、炉甘石洗剂等缓解症状。合并真菌感染时可涂抹硝酸咪康唑乳膏,细菌感染则需用红霉素软膏等抗生素软膏。症状顽固者可遵医嘱口服氯雷他定片等抗组胺药物。

3、消除感染因素

蛲虫感染需服用阿苯达唑片驱虫治疗,肛周湿疹可联合使用他克莫司软膏。若存在痔疮、肛裂等肛肠疾病引发的瘙痒,需用复方角菜酸酯栓等药物治疗原发病。糖尿病患者需积极控制血糖水平。

4、皮肤屏障修复

慢性瘙痒或皮肤苔藓化患者,可使用尿素软膏、维生素E乳等保湿剂修复皮肤。合并皲裂时可短期应用复方多黏菌素B软膏预防继发感染,必要时进行红外线照射等物理治疗。

肛门周围瘙痒持续超过2周或伴随出血、肿块时,应及时就诊肛肠科。自行用药需避免长期使用激素类药膏,以免引发皮肤萎缩。治疗期间忌搔抓患处,女性患者需注意经期卫生,肥胖人群应保持局部通风干燥。若瘙痒与过敏相关,需排查接触性过敏原。

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