肾积水是尿液在肾脏内蓄积引起的疾病，其严重程度主要与病因、积水量及持续时间有关。多数情况下及时治疗可以缓解，但延误可能导致肾功能损害。
肾积水的严重性需考虑多种因素。若由尿路结石或感染等可逆因素引起，早期解除梗阻后通常预后较好。若因肿瘤压迫或先天性输尿管狭窄导致，病情可能持续进展。积水量超过1000ml或持续时间超过6周时，肾实质受压迫会出现不可逆损伤。合并严重感染时可能出现脓毒血症，血肌酐持续升高提示肾功能不全，这些情况均属危急。
发现肾积水应及时到泌尿外科就诊，通过超声、CT尿路造影等检查明确病因。治疗期间需监测尿量变化，保持每日饮水量2000ml左右，但肾功能不全者需控制入量。避免盲目使用利尿剂，定期复查肾功能和电解质指标，有助于评估病情进展。