小细胞肺癌的治疗方法主要包括化疗、放疗、免疫治疗、手术治疗以及支持治疗等，需根据病情分期和患者身体状况制定个性化方案。具体治疗需在医生指导下进行，避免自行调整用药。
1、化疗
化疗是小细胞肺癌的核心治疗手段，尤其适用于广泛期患者。常用药物包括依托泊苷、顺铂、卡铂等，这些药物通过抑制肿瘤细胞分裂发挥作用。对于局限期患者，化疗常与放疗联用以提高疗效，但可能引起骨髓抑制或消化道反应，需定期监测血常规。
2、放疗
放射治疗多用于局限期患者的胸部原发灶控制，可缩小肿瘤体积并降低转移风险。针对脑部预防性放疗能减少脑转移发生率。放疗常与化疗同步进行，可能引发放射性肺炎或食管炎，需配合保护性药物缓解副作用。
3、免疫治疗
PD-1/PD-L1抑制剂如阿替利珠单抗、度伐利尤单抗等，可通过激活免疫系统识别肿瘤细胞。这类药物多用于化疗后的维持治疗或联合化疗方案，需警惕免疫相关性肺炎、甲状腺功能异常等不良反应，治疗期间需定期检测免疫指标。
4、手术治疗
仅适用于极少数局限期且无淋巴结转移的早期患者，需结合PET-CT等检查严格评估手术指征。术后仍需辅以化疗清除潜在转移灶，五年生存率较晚期患者显著提高，但术后可能出现肺功能下降等并发症。
5、支持治疗
包括镇咳药右美沙芬、止痛药及营养支持等对症处理，用于改善晚期患者生活质量。针对骨转移可使用双膦酸盐类药物，脑水肿患者可配合甘露醇脱水治疗，同时需加强心理疏导和疼痛管理。
小细胞肺癌进展较快，确诊后建议立即到肿瘤专科就诊。治疗期间应严格遵循医嘱完成化疗周期，定期复查胸部CT和肿瘤标志物。注意保持高蛋白饮食，避免感染。吸烟者需立即戒烟，家属应协助患者进行呼吸功能锻炼，出现咯血或呼吸困难加重需急诊处理。