耳朵底下出现了一个疙瘩可能是淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、毛囊炎等原因引起的，建议及时就诊明确具体病因。
1、淋巴结肿大耳下区域分布有淋巴结，若发生细菌或病毒感染，可能引发局部淋巴结肿大，表现为无痛或轻微疼痛的疙瘩。患者可能伴随发热、咽痛等症状。一般可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片、蒲地蓝消炎口服液等药物进行抗感染治疗。
2、皮脂腺囊肿由于皮脂腺导管堵塞，分泌物积聚形成囊肿，常表现为皮下圆形肿块，质地较硬，表面光滑。若继发感染时可出现红肿、疼痛。较小囊肿可暂时观察，较大或有感染迹象的囊肿需通过手术切除，必要时可配合使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等外用抗生素。
3、毛囊炎局部毛囊被细菌感染后可能出现红色丘疹，可伴有疼痛或脓头形成。需注意保持皮肤清洁，避免搔抓，可遵医嘱使用夫西地酸乳膏、复方多黏菌素B软膏等药物进行局部抗感染治疗。
若耳下疙瘩持续不消退或伴有红肿热痛、发热等症状，建议及时前往医院通过超声检查、血常规等明确诊断。日常应避免挤压患处，注意保持局部清洁，饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。