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抗癫痫药物种类

薛爽 神经内科 主任医师

中日友好医院 三甲

抗癫痫药物种类较多,通常包括钠通道阻滞剂、γ-氨基丁酸能药物、钙通道阻滞剂以及其他新型抗癫痫药物等。具体用药需由医生根据癫痫类型及患者情况选择。

1、钠通道阻滞剂

这类药物通过抑制神经元钠离子通道的过度激活,减少异常放电。常用药物包括苯妥英钠、卡马西平和拉莫三嗪。例如卡马西平适用于部分性发作,而苯妥英钠可用于强直阵挛性发作。

2、γ-氨基丁酸能药物

此类药物通过增强脑内抑制性神经递质γ-氨基丁酸的作用,控制癫痫放电。代表药物有丙戊酸钠、苯巴比妥和加巴喷丁。丙戊酸钠作为广谱抗癫痫药,对多种发作类型有效。

3、钙通道阻滞剂

通过阻断T型钙通道,抑制丘脑神经元的异常节律活动,主要用于失神发作。常用药物包括乙琥胺和唑尼沙胺,其中乙琥胺对典型失神发作效果显著。

4、新型抗癫痫药物

包括左乙拉西坦、托吡酯和奥卡西平等。这类药物具有更好的耐受性和更少的不良反应,例如左乙拉西坦可通过调节突触囊泡蛋白发挥抗癫痫作用。

使用抗癫痫药物时需严格遵医嘱,定期监测血药浓度和肝肾功能。患者不可自行调整剂量或更换药物,若出现皮疹、嗜睡等不良反应应及时就医。治疗方案需结合脑电图检查结果和发作控制效果进行动态调整。

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