没长出来的智齿是否需要拔除通常需要根据具体情况判断。若智齿未引发症状且位置正常，可能无需处理；若存在潜在病变或影响邻牙健康，则建议拔除。
未萌出的智齿如果完全埋藏在颌骨内且未对周围组织造成压迫，通常可以暂时观察。这类智齿若无感染、囊肿形成或压迫邻近牙齿的迹象，定期通过口腔X线检查监测其状态即可。部分人群的智齿可能终身保持静止状态而不引发问题。
若智齿周围出现含牙囊肿、牙源性肿瘤等病理改变，则需要及时拔除。这类病变可能破坏颌骨结构，导致骨质吸收或引发感染。通过影像学检查可发现病变范围，此时拔牙结合病灶刮治是常规治疗手段。
当智齿倾斜生长可能顶撞邻牙牙根时，也应考虑预防性拔除。阻生智齿可能造成第二磨牙远中龋坏、牙根吸收或牙周袋形成。早期拔除能避免邻牙损伤，减少后续修复治疗的难度和成本。
建议每6-12个月进行口腔检查，通过全景片或锥形束CT评估智齿状态。若出现牙龈反复肿痛、张口受限或邻牙松动等症状，应及时就诊。口腔医生会根据临床检查与影像资料综合判断，制定个性化治疗方案。