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脊髓有几种疾病

薛爽 神经内科 主任医师

中日友好医院 三甲

脊髓疾病种类较多,常见类型通常包括脊髓炎、脊髓损伤、脊髓肿瘤、脊髓血管病以及脊髓空洞症等。不同疾病的病因、症状及治疗方式存在差异,需根据具体情况判断。

1、脊髓炎

多由感染、自身免疫异常等因素引发,典型表现为病变节段以下肢体瘫痪、感觉障碍及植物神经紊乱。急性期需遵医嘱使用甲泼尼龙、阿昔洛韦、维生素B族等药物控制病情,后期配合康复训练改善神经功能。

2、脊髓损伤

常见于交通事故、高处坠落等外伤,可导致损伤平面以下运动、感觉功能丧失。治疗需通过手术解除脊髓压迫,术后应用甲钴胺、鼠神经生长因子等营养神经药物,并结合高压氧、电刺激等物理疗法促进恢复。

3、脊髓肿瘤

包括髓内肿瘤和髓外肿瘤,患者可能出现进行性加重的肢体无力、根性疼痛。确诊后通常需手术切除病灶,无法完全切除者可辅以放射治疗,疼痛剧烈时可用普瑞巴林、加巴喷丁等药物缓解症状。

4、脊髓血管病

如脊髓梗死、出血等,突发背部剧痛、截瘫是典型表现。治疗需针对病因,缺血性病变可选用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集,出血患者需绝对卧床并使用氨甲环酸止血,必要时手术清除血肿。

5、脊髓空洞症

多为先天性畸形或继发于外伤、肿瘤,特征性症状为分离性感觉障碍。轻度患者可口服布洛芬镇痛,严重者需行空洞-蛛网膜下腔分流术,术后需定期复查MRI观察空洞变化。

日常需注意避免脊柱外伤,出现肢体麻木、排尿困难等症状时应及时就诊。确诊脊髓疾病后需严格遵医嘱治疗,多数患者通过早期干预可改善预后。康复期可进行适度理疗及功能锻炼,但需避免过度活动加重神经损伤。

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