支气管肺炎的主要症状包括发热、咳嗽、呼吸系统症状等，婴幼儿和儿童患者症状可能更为明显。具体表现因年龄和病原体不同而有所差异，需结合临床检查综合判断。
1、发热
多数患儿会出现体温升高，可达38-40℃。发热是机体对病原体感染的免疫反应，细菌性肺炎常表现为持续高热，病毒性肺炎可能伴有间歇性中低热。部分免疫力低下或新生儿患者可能不出现明显发热。
2、咳嗽
早期多为刺激性干咳，随病情进展逐渐出现咳痰。细菌感染时痰液多为黄绿色脓性分泌物，病毒感染则以白色黏液痰为主。婴幼儿因咳嗽反射较弱，可能出现呛奶或呕吐，年长儿可能主诉胸痛。
3、呼吸系统症状
表现为呼吸频率增快，鼻翼扇动，严重时出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）。婴幼儿因气道狭窄更易出现喘息和呼吸困难，听诊可闻及固定性中细湿啰音，提示肺泡内存在炎性渗出物。
当患儿出现持续发热伴呼吸频率异常加快（婴儿＞50次/分，幼儿＞40次/分）、口唇发绀或精神萎靡时，提示病情加重。建议及时进行胸部X线检查确认肺部浸润影，并完善血常规、C反应蛋白等实验室检测明确感染类型。治疗期间需密切观察症状变化，严格遵循医嘱进行抗感染和对症支持治疗。