左炔诺孕酮片作为紧急避孕药，46岁女性服用后可能引发内分泌紊乱、不规则阴道出血、胃肠道不适等不良反应。该药物属于大剂量孕激素制剂，需谨慎使用以免增加健康风险。
46岁女性卵巢功能逐渐衰退，体内激素水平波动较大。服用左炔诺孕酮片可能加重内分泌紊乱，导致月经周期改变、经量异常或突破性出血。部分人群可能出现乳房胀痛、头痛、眩晕等孕激素相关症状。该药物可能引起恶心、呕吐、腹痛等消化道反应，与药物刺激胃肠道平滑肌有关。
对于存在高血压、糖尿病、血栓病史或肝功能异常的患者，使用后可能加重基础疾病。药物代谢主要经过肝脏，肝功能不全者需特别注意。吸烟者使用该药物可能增加心血管系统并发症风险，建议戒烟或选择其他避孕方式。
紧急避孕药的有效性随服药时间延迟而降低，应在无保护性行为后72小时内尽早服用。需注意该药物不能作为常规避孕手段，一年内使用不宜超过3次。若服药后出现严重头痛、视力改变或下肢肿胀，应立即就医排除血栓风险。建议有避孕需求的女性在医生指导下选择更适合年龄阶段的避孕方式。