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什么是内倾性深覆合

张耀国 口腔科 主任医师

南京医科大学附属口腔医院 三甲

内倾性深覆合是一种牙齿咬合异常的类型,表现为上颌前牙过度向舌侧倾斜,同时覆盖下颌前牙超过正常范围。通常由遗传、不良口腔习惯或骨骼发育问题引起,需通过正畸治疗调整咬合关系。

1、定义与特征

内倾性深覆合属于深覆合的一种特殊类型,主要表现为上颌前牙(尤其是切牙)向舌侧(口腔内侧)倾斜,导致牙齿垂直方向上的覆盖深度增加。正常咬合时,上牙覆盖下牙的垂直距离通常不超过下牙高度的1/3,而内倾性深覆合患者的覆盖深度可能超过这一范围,严重时甚至完全覆盖下牙。这类咬合异常常伴随下颌后缩或面部比例失调。

2、形成原因

先天因素如遗传性颌骨发育异常(上颌骨过长或下颌骨过短)可能引发此类问题。后天因素包括长期吮指、咬唇、口呼吸等不良习惯,可能影响牙齿排列方向;此外,乳牙早失导致恒牙萌出空间不足,也可能迫使上牙内倾。骨骼发育异常如上颌前突或下颌后缩会进一步加剧咬合深度。

3、影响与处理建议

长期未矫正可能引发前牙过度磨损、牙周组织损伤,甚至导致颞下颌关节紊乱。治疗方法需根据严重程度选择,轻中度可通过固定矫治器(如金属托槽)配合平面导板打开咬合;重度病例可能需要配合微种植体支抗内收前牙,或正颌手术调整颌骨位置。早期干预(如青少年期)效果更佳,成年患者治疗周期可能延长。

若存在牙齿内倾或咬合过深的情况,建议尽早到口腔正畸科进行X线头影测量及模型分析。日常生活中需避免咬硬物、纠正不良舌位习惯,治疗期间需严格遵循医嘱佩戴矫治器,并定期复查调整加力装置,以确保咬合关系逐步恢复正常。

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