尿酸升高本身通常不会直接导致腿部浮肿，但若长期未控制可能引发相关并发症，进而出现浮肿症状。例如高尿酸血症可能引起肾脏损伤，此时可能伴随下肢水肿。
尿酸升高可能通过影响肾功能间接导致浮肿。当血尿酸水平过高时，尿酸结晶可能沉积在肾小管或肾间质，引发慢性尿酸盐肾病，导致肾小球滤过率下降。肾脏排水能力减弱时，体内钠水潴留可能引起下肢凹陷性水肿，通常从足踝开始向上蔓延。患者可能同时出现夜尿增多、尿中泡沫增加等表现。
若突发单侧下肢肿胀伴红肿热痛，需排查痛风性关节炎急性发作。此时尿酸结晶沉积在关节腔引发的炎症反应可能伴随局部组织水肿，但通常以第一跖趾关节、踝关节受累为主。此外，需注意排除深静脉血栓、心源性水肿等其他病因。
建议尿酸水平持续升高且出现下肢浮肿者，及时检测尿常规、肾功能及肾脏超声。日常生活中需限制高嘌呤食物摄入，每日饮水量建议达到2000ml以上。若确诊为尿酸性肾病，需遵医嘱使用非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物，并配合黄葵胶囊等保护肾功能的药物。