扁桃体有白点可能是生理性原因所致,也可能与扁桃体结石、细菌感染、真菌感染或传染性单核细胞增多症等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因扁桃体表面的白点可能由食物残渣或黏液附着引起,尤其是隐窝较深的人更容易堆积。这种情况通常不会伴随咽痛、发热等症状,通过漱口或轻轻擦拭可能去除。日常注意口腔清洁即可,不需要特殊治疗。
2、扁桃体结石扁桃体隐窝内脱落上皮和钙盐沉积可能形成白色硬结,可伴有口臭或异物感。较小结石可用生理盐水漱口排出,较大结石需由医生用器械取出。反复发作者可考虑激光隐窝消融术减少结石复发。
3、细菌感染急性化脓性扁桃体炎时,链球菌感染会导致隐窝内出现黄白色脓栓,伴随咽喉剧痛、高热(39-40℃)、吞咽困难等症状。血常规显示中性粒细胞升高,需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟或罗红霉素等抗生素治疗,疗程通常7-10天。
4、真菌感染免疫力低下者可能发生念珠菌性口咽炎,扁桃体表面出现乳白色伪膜,擦拭后基底发红。确诊需真菌涂片检查,可使用制霉菌素含漱液或口服氟康唑治疗,同时控制血糖、停用广谱抗生素等诱发因素。
若白点持续存在超过2周,或伴有颈部淋巴结肿大、持续低热、皮疹等症状,需尽早就医排除传染性单核细胞增多症等特殊感染。日常避免用力刮擦扁桃体,防止黏膜损伤引发继发感染,咽喉不适期间建议选择温凉软食,减少局部刺激。