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什么是隐匿性阴茎

邓君 泌尿外科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

隐匿性阴茎是一种阴茎发育异常的先天性疾病,主要表现为阴茎体部分或全部埋藏于皮下组织内,外观短小,但实际长度正常。其形成可能与先天解剖结构异常、肥胖等因素有关,需通过医学检查明确诊断。

1、定义特征

隐匿性阴茎指阴茎体被埋藏在耻骨前脂肪垫或皮下组织中,导致阴茎外观短小。其本质是阴茎皮肤与阴茎体附着不良,而非阴茎本身发育不全。这种情况需与包茎、小阴茎等疾病进行鉴别。

2、常见病因

该病多由先天性解剖结构异常引起,如阴茎肉膜发育异常导致阴茎皮肤固定不良。后天因素包括过度肥胖使耻骨前脂肪堆积,或包皮环切术后瘢痕束缚阴茎体。儿童患者中约60%伴有阴囊脂肪过多。

3、临床表现

典型表现为站立时阴茎显露不足1cm,但牵拉阴茎头可显露正常长度。常伴有包皮口狭窄、排尿困难等症状。青春期后可能出现性功能障碍,约30%患者伴有尿道下裂等泌尿系统畸形。

4、诊断方法

主要通过体格检查观察阴茎牵拉长度与显露长度的差异。超声检查可测量阴茎海绵体实际长度,必要时进行染色体核型分析排除两性畸形。诊断时需测量阴茎牵拉长度,正常新生儿应≥2.5cm。

5、治疗手段

轻度患者可观察至青春期,约15%会自行改善。中重度需手术治疗,最佳时机为3-6岁。常用术式包括阴茎皮肤脱套固定术、肉膜纤维索带切除术等,术后需进行局部护理防止粘连复发。

若发现儿童阴茎外观异常,建议尽早就诊小儿泌尿外科。通过规范治疗,多数患者可获得满意疗效。日常生活中应注意保持会阴部清洁,避免强行翻弄包皮造成损伤,肥胖患者需配合体重管理。

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