阴茎勃起时疼痛可能与生理性因素有关，也可能与包皮龟头炎、尿道炎、阴茎损伤、阴茎硬结症等疾病原因相关，需及时就医明确病因。
1、生理性原因阴茎勃起时若存在过度摩擦或性生活动作剧烈，可能造成局部皮肤或黏膜轻微损伤，进而引发疼痛。这类疼痛多为一过性，适当休息后通常可自行缓解，日常需注意避免外力挤压或摩擦刺激。
2、包皮龟头炎若存在包皮过长或卫生不佳，细菌或真菌感染可能诱发包皮龟头炎症，导致勃起时包皮牵拉红肿部位而疼痛，常伴有瘙痒、分泌物增多等症状。一般可遵医嘱使用红霉素软膏、克霉唑乳膏、莫匹罗星软膏等药物进行抗感染治疗。
3、尿道炎尿道黏膜的细菌感染可能蔓延至阴茎海绵体，勃起时充血加重炎症刺激，出现疼痛感，多伴随尿频、尿急等症状。治疗时可在医生指导下使用头孢克肟片、左氧氟沙星片、阿奇霉素片等抗生素控制感染。
4、阴茎损伤阴茎外伤、手术瘢痕或骑跨伤可能导致勃起时组织牵拉引发疼痛，严重者可伴有皮下淤血或肿胀。需根据损伤程度选择冷敷、止痛药物（如布洛芬缓释胶囊）或手术修复治疗。
5、阴茎硬结症阴茎海绵体白膜纤维组织异常增生形成硬结，勃起时因硬结牵拉导致弯曲和疼痛，属于慢性病变。临床可能采用维生素E软胶囊、秋水仙碱片等药物，或局部注射治疗改善症状。
若勃起疼痛持续存在或伴随红肿、排尿异常等症状，建议尽早就诊泌尿外科，通过体格检查、超声等明确诊断。避免自行使用止痛药掩盖病情，治疗期间需暂停性生活，保持局部清洁干燥。