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老年人尿血是怎么回事

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

老年人尿血可能与泌尿系统感染、结石、前列腺疾病、泌尿系统肿瘤等病理性原因相关,建议及时就医明确病因。

1、泌尿系统感染

老年人免疫力下降,细菌易侵入尿道、膀胱等部位引发炎症,导致黏膜充血、出血。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗时可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等药物控制感染。

2、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石移动时可能划伤泌尿道黏膜,引起血尿。结石刺激还可能引发腰部剧烈绞痛、排尿困难等症状。直径较小的结石可通过多饮水促进排出,较大的结石需采取体外冲击波碎石术或经皮肾镜取石术治疗。

3、前列腺疾病

老年男性常见前列腺增生或前列腺炎,腺体充血肿大可能压迫尿道导致血管破裂出血。患者多伴随排尿困难、尿线变细等症状。治疗可选用坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物,严重时需行经尿道前列腺电切术。

4、泌尿系统肿瘤

肾癌、膀胱癌等恶性肿瘤组织坏死或侵犯血管时会出现无痛性肉眼血尿。此类疾病早期症状隐匿,常需通过膀胱镜、CT等检查确诊。确诊后可根据病情选择根治性手术切除、放疗或化疗等综合治疗。

出现血尿应及时到泌尿外科就诊,通过尿常规、泌尿系超声等检查明确病因。日常需保持会阴清洁,每日饮水1500-2000ml。血尿持续存在或伴有消瘦、发热时,需警惕恶性病变可能,避免延误诊治时机。

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