近视EK手术是一种表层激光手术，主要用于矫正近视及散光。它通过准分子激光直接切削角膜上皮层和前弹力层，改变角膜曲率以达到矫正视力的目的。该手术适合角膜较薄或无法接受其他术式的患者，具有无瓣、安全性高等特点。
1、定义与原理
近视EK手术属于表层切削手术，全程使用准分子激光完成。手术过程中，医生先去除角膜上皮，然后在角膜前弹力层进行精确的激光切削，重塑角膜形态。由于无需制作角膜瓣，避免了术后瓣移位风险，特别适合从事对抗性运动人群。
2、适应人群
该手术主要适用于近视度数在600度以内、角膜厚度不足480微米的人群。对于睑裂较小无法配合飞秒激光负压吸引，或存在轻度干眼症的患者更为合适。术前需通过角膜地形图、眼压测量等20余项检查，确保角膜厚度足够且无圆锥角膜倾向。
3、优缺点分析
相较于飞秒激光手术，EK手术恢复期较长（约需1周上皮愈合），术后3天内可能出现明显异物感和流泪。但其最大优势在于保留了更多的角膜基质层，术后生物力学稳定性更好，远期发生角膜扩张的风险更低。术后需严格使用氟米龙滴眼液等药物预防角膜混浊，定期复查角膜愈合情况。
接受近视手术前需进行全面的眼部评估，包括暗瞳测量、泪膜功能检测等。术后需遵医嘱使用抗生素滴眼液，避免揉眼、游泳等可能影响角膜愈合的行为。建议选择具有丰富经验的屈光手术医生，根据个体眼部条件选择最适宜的手术方式。