小腿酸胀可能是生理性原因所致，也可能与下肢静脉曲张、腰椎间盘突出等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因长时间站立、剧烈运动或过度行走可能导致小腿肌肉乳酸堆积及疲劳，引发酸胀感。这种情况常伴随肌肉僵硬、乏力，通常休息后1-2天可自行缓解。日常可通过热敷、按摩促进血液循环，注意避免长时间维持相同姿势。
2、下肢静脉曲张静脉瓣膜功能不全会导致血液淤积在下肢，出现小腿酸胀、沉重感，傍晚症状加重，可见皮肤表面蚯蚓状血管凸起。治疗可穿戴医用弹力袜，遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊等改善静脉功能的药物。
3、腰椎间盘突出突出的椎间盘压迫坐骨神经时，可能引发小腿放射性酸胀、麻木，常伴有腰痛、活动受限。急性期需卧床休息，可配合甲钴胺片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等营养神经和止痛药物，配合牵引、理疗等物理治疗。
若小腿酸胀持续不缓解或伴有皮肤温度升高、肿胀发硬等症状，需警惕下肢深静脉血栓等严重疾病。建议及时到血管外科或骨科就诊，通过超声、CT等检查明确诊断，避免延误治疗时机。日常应避免久坐久站，休息时适当抬高下肢促进血液回流。