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什么是念珠菌

刘翠芸 感染性疾病科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

念珠菌是一种常见的酵母样真菌,属于条件致病菌,广泛存在于自然环境和人体表面及黏膜。其中白假丝酵母菌是最常见的致病种类,可能引起皮肤、黏膜或系统性感染,尤其在免疫力低下时易发病。

1、生物学特性

念珠菌属于真菌界中的酵母菌属,具有双相性生长特点,既能以酵母菌形态存在,也可形成假菌丝。其细胞壁含有β-葡聚糖等特殊成分,在潮湿温暖的环境中繁殖迅速,最适生长温度为25-37℃。该菌对干燥、紫外线及常用消毒剂较敏感。

2、致病性特点

作为条件致病菌,念珠菌在健康人群的口腔、消化道及阴道等部位常呈共生状态。当宿主出现免疫功能受损、菌群失调、长期使用广谱抗生素或激素治疗等情况时,可通过黏附因子、水解酶等致病物质引发感染。糖尿病患者和高雌激素状态人群更易感。

3、感染类型

浅表感染常见于口腔(鹅口疮)、阴道(外阴阴道炎)及皮肤皱褶处(间擦疹),表现为白色伪膜或红斑脱屑。侵袭性感染可累及血液(念珠菌性败血症)、心脏(心内膜炎)或中枢神经系统(脑膜炎),多发生在重症监护、肿瘤化疗等危重患者中,病死率可达30-40%。

日常需注意保持皮肤清洁干燥,避免滥用抗生素。糖尿病患者应严格控制血糖,长期使用免疫抑制剂者需定期监测真菌感染指标。出现持续发热伴皮肤黏膜损害、血培养阳性等疑似深部感染症状时,应及时到感染科或重症医学科进行抗真菌治疗。

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