精索静脉曲张通常根据触诊和临床表现分为三级,包括亚临床型、I级、II级和III级。具体分级标准需结合医生查体及超声检查结果综合判断。
1、亚临床型此类型在常规触诊时无法触及曲张静脉,但通过阴囊超声检查可发现精索静脉内径增宽或存在血液反流现象。患者通常无明显不适症状,多在体检或因其他原因进行超声检查时被发现。
2、I级患者在站立位或进行屏气增加腹压时,医生通过触诊可触及轻度扩张的静脉,但肉眼观察阴囊表面无异常。部分患者可能伴随久站后阴囊坠胀感,平卧休息后症状可缓解。
3、II级此阶段患者处于站立位时无需增加腹压即可直接触及迂曲扩张的静脉团,肉眼观察阴囊皮肤可能出现轻微血管显露。患者常主诉阴囊持续胀痛,尤其在长时间站立或剧烈运动后症状加重。
4、III级静脉曲张程度最重,患者阴囊表面肉眼可见明显扭曲的静脉团块,触诊时可触及粗大、质地柔软的静脉丛。部分患者可能伴有患侧睾丸萎缩、局部温度升高以及生育能力下降等问题。
若怀疑存在精索静脉曲张,建议及时到泌尿外科就诊,通过体格检查、超声多普勒等明确诊断。治疗方案需根据曲张程度、症状及生育需求制定,轻症可定期观察,中重度需考虑药物或手术治疗。