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慢阻肺用什么药治疗效果好

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

慢性阻塞性肺疾病患者通常需遵医嘱使用支气管扩张剂、糖皮质激素、祛痰药、抗生素以及免疫调节剂等药物,以缓解症状、延缓疾病进展。具体用药方案需根据病情严重程度及个体差异进行选择。

1、支气管扩张剂

支气管扩张剂是慢阻肺的基础治疗药物,包括β2受体激动剂和抗胆碱能药。例如沙丁胺醇气雾剂、福莫特罗粉吸入剂等可快速松弛支气管平滑肌,缓解急性呼吸困难;异丙托溴铵气雾剂则通过阻断胆碱能受体,减少气道痉挛。这类药物能有效改善肺通气功能。

2、糖皮质激素

对于频繁急性加重的患者,常联用吸入型糖皮质激素如布地奈德福莫特罗粉吸入剂、氟替卡松沙美特罗吸入剂等。此类药物可减轻气道炎症反应,但需注意长期使用可能增加口腔真菌感染风险,用药后需及时漱口。

3、祛痰药

痰液增多者可选用盐酸氨溴索片、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物。这类药物通过分解黏液蛋白、降低痰液黏稠度,帮助痰液排出,减少气道阻塞。

4、抗生素

急性加重期合并细菌感染时,需根据病原菌类型选择阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素。用药前建议进行痰培养以明确致病菌,避免滥用抗生素导致耐药性。

5、免疫调节剂

对于反复感染的患者,可辅助使用匹多莫德口服液等免疫调节剂。这类药物通过增强机体免疫功能,降低感染发作频率,但需注意其作为辅助治疗药物的定位。

患者需严格遵医嘱规范用药,不可自行增减剂量或停药。日常需戒烟并避免粉尘刺激,定期进行肺功能检查。急性加重时若出现明显喘息、发绀等症状,应立即就医处理。

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