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吃抗抑郁药症状越来越重怎么办

李侃 精神科 主任医师

江西省精神病医院 三甲

抗抑郁药治疗后症状加重可能与药物副作用、剂量调整不当或个体差异有关,需及时就医调整方案。常见处理方法包括及时就医评估、调整用药方案、联合心理干预、排除躯体疾病等,具体需在医生指导下进行。

1、及时就医评估

若服药后出现情绪恶化、自杀倾向或严重躯体反应,需立即停药并联系主治医生。医生会通过量表评估、血药浓度监测判断是否为药物副作用或病情进展,必要时转诊至精神专科医院。

2、调整用药方案

医生可能增加剂量、减少剂量或换用不同机制药物。调整过程需严格遵循医嘱,避免自行停药引发撤药反应。

3、联合心理干预

药物治疗配合认知行为疗法可提升50%有效率。当药物反应不佳时,建议每周进行1-2次心理治疗,重点处理药物恐惧、病耻感等认知偏差,同时建立症状监测日记跟踪病情变化。

4、排除躯体疾病

甲状腺功能异常、脑肿瘤等器质性疾病可能模拟抑郁症状。建议进行甲状腺功能检测、头颅MRI及神经递质检查,特别是首次发病或老年患者需完善全面体检。

出现症状加重时切勿自行调整用药,24小时内出现自杀念头或癫痫发作等严重反应需急诊处理。治疗期间应保持规律复诊,初始阶段每2周复查,稳定后每月随访。注意记录用药时间、剂量与症状变化,复诊时提供详细信息有助于医生精准判断。

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