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牙齿咬合疼是怎么回事

张耀国 口腔科 主任医师

南京医科大学附属口腔医院 三甲

牙齿咬合疼可能是生理性原因所致,也可能与牙周炎、牙隐裂、根尖周炎等疾病原因有关,建议及时就医查明病因。

1、生理性原因

咀嚼过硬食物或意外咬到硬物时,可能导致牙齿暂时性咬合疼痛。这种情况通常不会伴随牙龈红肿或出血,且疼痛感在休息后可逐渐缓解,无需特殊治疗。日常需注意避免频繁咀嚼硬物或坚硬食物,如坚果、冰块等。

2、牙周炎

长期口腔卫生不佳可能引发牙周组织炎症,导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收。当牙齿因牙周支持组织破坏而出现松动时,咬合过程中可能出现疼痛。患者常伴有牙龈出血、口臭等症状。一般可在医生指导下使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等控制感染,布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,并定期进行牙周洁治。

3、牙隐裂

牙齿表面存在细小裂纹时,咬合压力可能刺激牙髓或牙周膜神经,引发疼痛。裂纹较深者进食冷热食物时疼痛会加重。临床可通过复合树脂填充修复浅表裂纹,若裂纹达牙髓则需根管治疗后佩戴牙冠。日常需避免用患侧咀嚼,防止裂纹进一步扩展。

4、根尖周炎

龋齿或外伤导致的根尖感染可能引起患牙浮出感,咬合时因压力刺激根尖病灶区而出现疼痛。急性期可伴随牙龈肿胀、发热等症状。治疗需通过根管引流脓液,配合头孢克肟分散片、奥硝唑片等药物抗感染,必要时行根尖切除术。

若排除咬硬物等生理因素后疼痛持续不缓解,建议及时到口腔科就诊。医生通过视诊、叩诊、X线等检查可明确病因。日常应注意保持口腔清洁,定期洗牙,避免用牙齿开瓶盖或咬线头等行为,以减少牙齿损伤风险。

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