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节段型神经纤维瘤是什么

薛爽 神经内科 主任医师

中日友好医院 三甲

节段型神经纤维瘤是神经纤维瘤病的一种亚型,属于常染色体显性遗传病,部分患者由基因自发突变引起。其特征是皮肤或神经系统的良性肿瘤沿神经节段性分布,通常局限于身体一侧或某一区域。

1、发病机制

该病主要由NF1基因突变导致神经嵴细胞发育异常,神经纤维组织过度增生形成肿瘤。这些肿瘤通常沿周围神经分布,可累及皮肤、皮下组织或深部神经丛,形成局部节段性病变。

2、临床表现

患者常见皮肤出现直径1.5-5厘米的牛奶咖啡斑,边缘规则且分布不对称。体表可触及多个质软、无痛的皮下神经纤维瘤,部分患者可能出现骨骼发育异常如脊柱侧弯。当肿瘤压迫神经时,可能引发局部疼痛、感觉异常或运动障碍。

3、诊断方法

主要依据特征性临床表现结合基因检测确诊。医生会通过皮肤科检查发现典型的牛奶咖啡斑和肿瘤分布特点,采用MRI等影像学检查评估深部肿瘤情况,必要时进行NF1基因测序确认突变位点。

若发现皮肤异常斑块或体表肿块,建议尽早就诊皮肤科或神经外科。育龄患者应接受遗传咨询,确诊者需定期复查监测肿瘤变化,出现神经压迫症状时需及时干预处理。

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