乙型肝炎患者抗病毒治疗的措施主要包括核苷类似物治疗、干扰素治疗、联合治疗、定期监测评估以及调整治疗方案等。具体治疗需结合患者病情及医生建议进行选择。
1、核苷类似物治疗
核苷类似物通过抑制乙型肝炎病毒DNA聚合酶活性，从而阻断病毒复制。常用药物包括恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、丙酚替诺福韦片等，这类药物具有强效抗病毒作用，且耐药率低，需长期规律服用。
2、干扰素治疗
聚乙二醇干扰素α可通过调节宿主免疫系统抑制病毒复制，适用于部分符合条件的患者。其疗程相对固定，但可能引起发热、乏力等副作用，需在医生指导下使用并监测不良反应。
3、联合治疗
对于部分耐药或疗效不佳的患者，医生可能根据病毒载量、耐药检测结果等调整用药方案，例如联合使用不同作用机制的核苷类似物，或干扰素与核苷类似物序贯治疗。
4、定期监测评估
治疗期间需每3-6个月检测肝功能、乙肝病毒DNA定量、乙肝五项指标等，评估抗病毒效果及肝脏炎症控制情况。长期用药者还需监测肾功能、骨密度等药物潜在影响。
5、调整治疗方案
若出现病毒学突破、耐药突变或不良反应，需及时进行耐药基因检测，并根据结果更换为替诺福韦、艾米替诺福韦等耐药屏障较高的药物，必要时联合其他抗病毒方案。
患者应严格遵医嘱用药，避免自行停药或减量。治疗期间需戒酒、规律作息，避免使用肝毒性药物。每半年至一年进行肝脏超声和甲胎蛋白检查以筛查肝癌，出现乏力加重、黄疸等异常情况应及时复诊调整治疗。