说话感觉没气、声音低沉可能是生理性原因所致，也可能与喉炎、声带病变或呼吸系统疾病等原因有关，建议及时就诊明确具体病因。
1、生理性原因长时间大声说话、过度用嗓或情绪紧张时，可能导致声带疲劳和呼吸肌协调性下降，出现气息不足、声音低沉。这种情况通常通过适当休息、减少说话频率、调整呼吸方式后可逐渐缓解，一般不需要特殊治疗。
2、喉炎急性喉炎或慢性喉炎发作时，声带黏膜充血水肿会影响声带振动，导致发声费力、音调低沉。患者可能伴随咽喉疼痛、咳嗽等症状。治疗时可遵医嘱使用吸入用布地奈德混悬液进行雾化治疗，或口服阿莫西林胶囊、头孢克肟片等抗生素控制感染。
3、声带病变声带息肉、声带小结或声带麻痹等器质性病变会直接影响声带闭合功能，使发音时气息泄漏，出现声音嘶哑、发声无力。此类情况需通过喉镜检查明确诊断，对于较大的息肉或保守治疗无效者，可考虑行支撑喉镜下声带息肉切除术等手术治疗。
4、呼吸系统疾病慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等疾病可能导致肺通气功能下降，患者在说话时因气促而出现气息支撑不足，表现为声音低沉、语句不连贯。治疗时可使用沙美特罗替卡松吸入粉雾剂、布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂等药物改善通气，必要时需进行氧疗。
如果排除过度用嗓等生理因素后症状持续存在，建议到耳鼻喉科进行喉镜和发声功能评估，同时呼吸内科就诊排查肺部疾病。日常需避免吸烟、饮酒等刺激因素，用嗓过程中注意采用腹式呼吸法提供足够的气息支持。