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腰椎骨折后心跳加速、头晕出汗怎么办

曹凯 骨科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

腰椎骨折后出现心跳加速、头晕出汗可能与疼痛刺激、应激反应或并发症有关,一般需立即就医处理。常见治疗方法包括保持冷静与体位固定、疼痛管理、纠正血容量不足、日常护理与康复、心理疏导等,具体需结合病因治疗。

1、保持冷静与体位固定

腰椎骨折后剧烈疼痛或情绪紧张可能导致交感神经兴奋,引发心跳加快、头晕等症状。此时需尽量保持平卧,避免随意移动身体,防止骨折端移位加重损伤。家属可协助安抚情绪,减少焦虑引起的应激反应。

2、疼痛管理

若疼痛剧烈,可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛,减轻因疼痛刺激导致的植物神经紊乱。需注意药物过敏史及胃肠道反应,严重疼痛需及时就医调整治疗方案。

3、纠正血容量不足

若骨折伴随出血或创伤性休克,可能出现有效循环血量下降,导致代偿性心率加快、冷汗等症状。此时需立即建立静脉通道,遵医嘱补充生理盐水、羟乙基淀粉等扩容剂,必要时输血治疗,维持血压稳定。

4、日常护理与康复

急性期需严格卧床,轴线翻身防止压疮。恢复期在医生指导下佩戴支具,逐步进行腰背肌功能锻炼如五点支撑法。饮食需增加高蛋白、高钙食物如牛奶、鱼肉,促进骨折愈合,减少因营养不良引发的头晕。

5、心理疏导

长期卧床及身体不适可能引发焦虑情绪,进一步加重心悸、出汗等症状。可通过听音乐、冥想等方式放松,必要时寻求心理医生帮助,使用阿普唑仑片等抗焦虑药物需严格遵循医嘱。

出现上述症状时应立即告知医护人员,排除脊髓损伤、内脏破裂等危急情况。治疗期间避免擅自调整体位或服用不明药物,定期复查X线评估骨折愈合情况。康复锻炼需循序渐进,出现异常症状及时复诊调整方案。

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