光线暗时视力不好可能与维生素A缺乏、视网膜色素变性、白内障等原因有关。生理性因素如长时间处于暗环境也可能导致短暂适应不足，但若持续存在，建议及时就医明确病因。
1、维生素A缺乏
维生素A是合成视网膜感光物质视紫红质的重要原料。当体内缺乏时，视紫红质再生不足，会导致暗适应能力下降，表现为进入暗处后视力恢复缓慢或无法看清物体。这种情况常见于长期偏食、慢性腹泻或肝胆疾病患者。
2、视网膜色素变性
这是一种遗传性视网膜病变，主要表现为视网膜感光细胞进行性退化。患者在暗光环境下视杆细胞功能受损，早期即可出现夜盲症状，随着病情发展可能伴随视野缩小、色觉异常等表现。
3、白内障
晶状体混浊会阻碍光线正常到达视网膜。在暗环境下瞳孔自然散大，更多混浊的晶状体区域暴露在光路中，导致视物模糊加重。患者常伴有对比敏感度下降、眩光感等症状，通过裂隙灯检查可明确诊断。
若排除短暂性暗适应障碍，建议尽早就诊眼科进行暗适应试验、眼底照相、光学相干断层扫描等检查。确诊后可遵医嘱使用维生素A软胶囊、人工泪液等缓解症状，但需注意过量补充维生素A可能引发中毒。视网膜色素变性患者需定期复查，白内障成熟后可考虑超声乳化手术。日常生活中应注意用眼卫生，避免长时间处于极端明暗交替环境。