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孕晚期肾积水是什么原因引起的

冯翠平 妇产科 副主任医师

中日友好医院 三甲

孕晚期肾积水可能与生理性压迫有关,也可能与尿路结石、泌尿系统感染等疾病原因相关。建议及时就诊明确具体原因,必要时遵医嘱处理。

1、生理性压迫

孕晚期胎儿逐渐增大,子宫体积明显增加,可能对双侧输尿管造成压迫,尤其以右侧输尿管受压更为常见。这种压迫会导致尿液排出受阻,从而引发肾积水。多数孕妇可能出现腰酸、尿频等症状,通常在分娩后随着子宫缩小可自行缓解。

2、尿路结石

若孕妇本身存在肾结石或输尿管结石,结石在孕晚期可能发生移位堵塞尿路,造成尿液滞留形成肾积水。这种情况常伴有剧烈腰痛、血尿等症状,一般可以通过超声检查发现,必要时可遵医嘱使用排石药物或进行输尿管支架置入术。

3、泌尿系统感染

孕晚期免疫力相对下降,细菌易通过尿道逆行感染引发肾盂肾炎。炎症刺激可能导致输尿管黏膜水肿、管腔狭窄,进而出现肾积水。这类患者通常伴随发热、尿痛、尿液浑浊等表现,一般需要遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等孕期相对安全的抗生素治疗。

孕晚期出现肾积水需定期监测肾功能和超声变化,避免长时间侧卧位加重压迫。若出现持续腰痛、排尿困难或发热等症状,应及时到产科和泌尿外科联合就诊,排除病理性因素。治疗过程中需严格遵循医嘱用药,不可自行服用利尿剂或抗生素,以免影响胎儿发育。

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