奥沙利铂作为化疗药物，在治疗过程中可能引发神经毒性、血液学毒性、胃肠道反应、过敏反应以及全身性反应等副作用。其不良反应的发生率和严重程度通常与用药剂量及患者个体差异相关。
1、神经毒性奥沙利铂最常见的不良反应为周围神经病变，表现为手足麻木、刺痛或感觉异常。约85%的患者在用药后数小时内会出现冷敏感反应，接触低温物体可能诱发咽喉痉挛或吞咽困难。慢性神经损伤多呈剂量依赖性，部分患者症状可持续数月。
2、血液学毒性该药可能引起中性粒细胞减少、血小板减少及贫血，发生率约为30%-50%。骨髓抑制通常发生在用药后2周内，需定期监测血常规。严重粒细胞缺乏可能增加感染风险，必要时需使用粒细胞集落刺激因子治疗。
3、胃肠道反应约65%患者会出现恶心呕吐，多在用药后24小时内发生，可采用5-HT3受体拮抗剂进行预防性止吐。约30%患者可能发生腹泻，通常为轻度水样便，持续2-3天可自行缓解。
4、过敏反应约10%-15%患者可能出现皮肤潮红、皮疹或呼吸困难等过敏症状，严重者可发生支气管痉挛或低血压。过敏反应多发生在第5-6个疗程，需立即停止输注并进行抗过敏治疗。
5、全身性反应约40%患者出现乏力、发热等全身症状，部分伴随肌肉酸痛或关节疼痛。这些症状通常具有自限性，适当休息后可在2-3天内缓解。
用药期间需注意肢体保暖，避免接触冷刺激。治疗前后需定期进行神经功能评估和血液学监测。若出现严重神经病变或持续性骨髓抑制，应及时与主治医师沟通调整治疗方案。所有不良反应的处理均需在肿瘤专科医生指导下进行，切勿自行使用药物干预。