近亲之间通常不能直接输血，因存在较高的风险，应尽量避免。输血相关移植物抗宿主病是近亲输血的主要风险，亲属间遗传基因相似性可能引发严重免疫反应。
近亲输血时，受血者免疫系统可能无法识别供血者的淋巴细胞，导致供血者的淋巴细胞在受血者体内增殖并攻击其组织器官。这种反应可能引发发热、皮疹、肝功能异常甚至多器官衰竭。血缘关系越近，基因匹配度越高，发生此类反应的概率越大。此外，部分隐性遗传病在近亲间更易通过输血传播，如地中海贫血等。
若遇紧急情况必须采用近亲血液，需通过专业医疗机构的辐照处理灭活淋巴细胞，降低免疫风险。但这种情况需严格评估利弊，由医生根据临床实际决定。日常医疗中，血库经过严格筛查的血液制品安全性更高，应作为优先选择。
建议避免主动要求近亲献血，输血治疗应遵循医疗机构规范流程。如需输血，应在专业医生指导下选择合适血源，确保治疗安全有效。