痔疮是否需要手术通常需根据病情严重程度判断，多数情况下以保守治疗为主，若保守治疗无效或病情严重则可能需要手术。具体诊疗方案需由医生结合个体情况评估后制定。
痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛扩张形成的静脉团，根据发生部位不同可分为内痔、外痔和混合痔。若患者仅有轻微出血、肛门瘙痒或偶发疼痛，排便后症状可自行缓解，通常无需手术。此时可通过调整饮食结构、保持肛门清洁、遵医嘱使用痔疮栓、痔疮膏以及口服消肿药物等方式缓解症状。
若痔反复脱出无法自行回纳，出现嵌顿、坏死或血栓性外痔，以及长期便血导致贫血等情况，则需考虑手术治疗。常见术式包括痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术等，具体需根据痔疮类型和患者身体状况选择。术后需注意保持创面清洁，避免剧烈活动，饮食上适当增加膳食纤维摄入。
痔疮患者日常应避免久坐久站，排便时不宜过度用力，每次排便时间建议控制在5分钟内。若出现肛门肿物持续增大、便血颜色鲜红且量多、剧烈疼痛影响生活等情况，应及时到肛肠科就诊，由专科医生判断是否需要手术干预。