哑巴是否能听到声音通常需要根据具体病因判断，常见于听力正常或听力受损两种情况。生理性原因可能为声带或语言中枢受损，而病理性原因多与听力障碍有关。
1.听力正常
部分哑巴是由于声带结构异常、喉部神经损伤或语言中枢功能障碍导致无法说话，但听觉传导通路正常。这类人群可以清晰听到外界声音，能够通过手语、文字等方式进行交流。例如声带麻痹患者可能因外伤、手术等原因出现失声，但听力未受影响。
2.听力受损
先天性耳聋或婴幼儿时期严重听力损失的人群，由于无法接收声音刺激，语言功能无法正常发育，形成聋哑状态。这类患者内耳、听神经或听觉中枢存在器质性病变，可能伴随前庭功能障碍，表现为完全不能感知声音震动。
如果发现言语功能障碍，建议及时到耳鼻喉科进行纯音测听、声导抗检测以及脑干听觉诱发电位检查。确诊听力损伤者可通过人工耳蜗植入、助听器等方式改善听觉，同时配合语言康复训练。存在声带问题者可进行喉镜评估，必要时接受手术治疗或嗓音训练。