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肝硬化能逆转吗

谢正元 消化内科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肝硬化能否逆转通常与疾病发展阶段有关。早期肝硬化在及时干预的情况下可能有一定逆转机会,而晚期肝硬化通常难以逆转,但积极治疗有助于延缓进展。

早期肝硬化患者若能及时消除病因,如进行规范的抗病毒治疗、戒除酒精依赖、控制代谢性疾病等,受损的肝细胞有机会修复再生。此时纤维化组织可能部分消退,肝脏功能得到改善。例如慢性乙型肝炎患者通过长期服用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物,可有效抑制病毒复制,减轻肝脏炎症反应。

晚期肝硬化患者由于肝小叶结构完全破坏,假小叶广泛形成,肝脏已发生不可逆的形态改变。此阶段的治疗目标转为控制并发症,如使用普萘洛尔降低门脉高压,输注白蛋白纠正低蛋白血症,通过乳果糖减少肠源性毒素吸收等,从而维持肝功能检查代偿状态,提高患者生存质量。

肝硬化患者需定期进行肝脏超声检查、肝功能检查、肝纤维化扫描等检查。日常生活中需严格禁酒,避免服用肝毒性药物,保证优质蛋白摄入的同时限制钠盐。任何治疗方案均需在肝病专科医生指导下制定,患者不可自行调整药物。

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