咽口水时出现疼痛可能与急性咽炎、急性扁桃体炎、反流性食管炎等疾病原因有关，也可能与生理性刺激有关，建议及时就医明确病因。以下是常见原因及分析：
1.急性咽炎急性咽炎多由病毒感染引起，当炎症刺激咽喉部黏膜时，可能引起局部充血、肿胀，导致吞咽时疼痛。患者常伴有咽干、咽痒、咳嗽等症状。一般可以遵医嘱使用连花清瘟胶囊、蒲地蓝消炎口服液等药物进行治疗，同时需多饮水、避免辛辣食物刺激。
2.急性扁桃体炎细菌感染可能引发扁桃体急性炎症，导致扁桃体肿大、表面脓性分泌物形成，吞咽时与周围组织摩擦可能加重疼痛感。患者可能伴有发热、头痛等症状。治疗时可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒分散片、开喉剑喷雾剂等药物，必要时需进行脓液引流。
3.反流性食管炎胃酸反流至咽喉部可能腐蚀黏膜，引起烧灼样疼痛，尤其在平躺或弯腰时症状加重。患者常伴有反酸、嗳气等症状。通常需要遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物抑制胃酸分泌并促进胃肠蠕动。
日常应避免吸烟饮酒，减少食用过烫或刺激性食物。若疼痛持续不缓解或伴随呼吸困难、高热等症状，应及时到耳鼻喉科就诊，通过喉镜、血常规检查等检查明确诊断，并遵医嘱规范治疗。