月经颜色发黑可能是生理性原因所致，也可能与妇科炎症、内分泌失调等病理性原因有关。若症状反复出现或伴随其他不适，建议及时就医明确病因。
1.生理性原因
月经初期或末期经血量较少时，经血可能在宫腔内滞留时间较长，血液中的血红蛋白被氧化，导致颜色变深，呈现黑色或咖啡色。这种情况一般与受凉、过度劳累等因素有关，通常不伴有其他不适症状，适当休息、热敷后能逐渐改善。
2.妇科炎症
如子宫内膜炎、宫颈炎等疾病可能导致经血排出受阻，血液在宫腔或宫颈处长时间停留后颜色加深。患者可能同时出现下腹坠痛、白带增多且有异味等症状。一般可以遵医嘱使用甲硝唑片、妇科千金片等药物进行抗感染治疗。
3.内分泌失调
多囊卵巢综合征、卵巢功能低下等疾病可能导致雌激素、孕激素水平异常，引起子宫内膜脱落不全，经血排出不畅。患者常伴随月经周期紊乱、痤疮、多毛等症状，通常可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节激素水平。
日常生活中应注意避免经期受凉，减少食用生冷食物，保证充足睡眠。若月经颜色异常持续超过3个月经周期，或伴有明显腹痛、发热等症状，需及时前往妇科进行B超、性激素六项检查等检查，避免自行用药延误病情。