手用不上劲一使劲筋疼可能是生理性原因所致，也可能与肌腱炎、颈椎病等疾病原因有关。若排除过度劳累等生理因素，需警惕病理性问题并及时就诊明确病因。
1.生理性原因长时间提拉重物或反复进行手部动作，可能引起肌肉筋膜劳损，导致乳酸堆积和局部炎症反应，从而出现手部酸软、用力时疼痛等症状。这种情况通常充分休息、局部热敷后可逐渐缓解。
2.肌腱炎手部肌腱在反复摩擦或过度使用后可能发生炎症反应，表现为肌腱走行区域疼痛、肿胀，严重时会出现活动受限和肌力下降。急性期可通过制动休息缓解症状，也可遵医嘱使用布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物控制炎症。
3.颈椎病神经根型颈椎病可能因椎间盘突出压迫支配手部的神经根，导致手部麻木、肌肉无力及牵拉性疼痛，常伴有颈部僵硬感。这种情况需通过颈椎MRI明确诊断，治疗时可使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，配合牵引等物理治疗。
日常应避免手部长时间保持固定姿势或过度负重，注意劳逸结合。若调整休息后症状持续超过一周，或伴随手指麻木、颈部不适等症状，建议尽早就诊骨科或康复医学科，通过肌电图、影像学检查明确病因。