包皮上出现小肉疙瘩可能是珍珠状阴茎丘疹，也可能与尖锐湿疣、皮脂腺异位症等疾病有关，建议及时就医明确诊断。常见原因包括局部皮肤良性增生、病毒感染或腺体发育异常等。
1.珍珠状阴茎丘疹
这是常见的生理性现象，可能与局部刺激或腺体发育有关。小疙瘩通常呈白色或肤色，排列在冠状沟周围，无痛痒感，一般不需要特殊治疗。日常注意清洁，避免过度摩擦即可。
2.尖锐湿疣
由人乳头瘤病毒感染引起，属于性传播疾病。皮损表现为菜花状或乳头状赘生物，表面粗糙，可能伴随瘙痒或出血。治疗需遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物，必要时通过激光或冷冻去除疣体。
3.皮脂腺异位症
由于皮脂腺异位增生形成黄白色小丘疹，常出现在包皮、阴茎头等部位。该病通常无自觉症状，一般无需处理，若影响外观可通过激光治疗改善。
若发现包皮异常增生，建议避免搔抓或自行用药，及时到皮肤科就诊。医生会根据临床表现和醋酸白试验等检查明确病因，并制定针对性治疗方案。日常需注意保持局部卫生，避免不洁性行为以降低感染风险。