痛风发作的位置主要集中在关节部位，尤其是下肢关节。常见的发病部位包括足部第一跖趾关节、踝关节和膝关节等，少数情况下也可能累及上肢关节如手指及腕关节等。
1.足部第一跖趾关节
这是痛风最常见的发作部位，约50%的首次发作发生于此。该关节位于大脚趾根部，局部温度较低且血液循环相对缓慢，尿酸盐结晶容易在此沉积并引发炎症反应，导致剧烈疼痛、红肿和活动受限。
2.踝关节和膝关节
下肢负重大关节也常受累，可能与运动损伤、关节退变等因素有关。尿酸盐沉积会刺激滑膜组织产生炎性介质，造成关节腔积液及周围软组织肿胀，尤其在夜间或饮酒后易急性发作。
3.手指及腕关节
上肢关节受累多见于痛风反复发作或病程较长的患者。尿酸盐结晶在软骨、肌腱附着处堆积，可能形成痛风石，导致关节变形和功能障碍。这类位置发作常与长期高尿酸血症控制不佳相关。
若关节部位突发红肿热痛，尤其是大脚趾根部、脚踝等位置，需警惕痛风可能。建议及时就医检查血尿酸水平，确诊后需严格低嘌呤饮食，限制酒精摄入，并在医生指导下使用降尿酸药物控制病情发展。