心绞痛的疼痛部位通常位于胸骨后或心前区，也可能放射至左肩及左臂内侧、颈部或下颌等部位。具体疼痛范围因人而异，但多与心肌缺血引起的牵涉痛有关。
1.胸骨后或心前区心绞痛最常见的疼痛部位是胸骨后或心前区，表现为压榨性、紧缩性或闷胀感。这是由于冠状动脉供血不足导致心肌细胞缺氧，刺激心脏神经末梢，通过胸段脊神经传递至体表相应区域。
2.左肩及左臂内侧约30%患者会出现向左上肢放射的疼痛，尤其是左肩和左前臂尺侧。这种牵涉痛的发生与心脏传入神经和上肢皮节在脊髓层面的神经传导通路重叠有关，大脑皮层对内脏疼痛定位产生误判。
3.颈部或下颌少数情况下疼痛可向上放射至颈部、下颌，甚至牙齿部位。这种特殊表现容易与口腔疾病混淆，但心源性疼痛多伴随胸闷、气促等典型症状，且常在体力活动后加重。
出现上述部位疼痛时应立即停止活动并休息，若症状持续超过20分钟或含服硝酸甘油未缓解，需警惕急性心肌梗死可能，建议尽快拨打急救电话。日常应注意控制血压、血脂，定期进行心电图等心血管系统检查。