早上起来胸闷可能是生理性原因所致，也可能与呼吸系统疾病、心血管疾病等因素有关。生理性原因常与睡眠姿势不当、情绪紧张等有关，而病理性原因需考虑哮喘、心绞痛等疾病，建议及时就诊查明病因。
1.生理性原因
睡眠时若采取仰卧位，可能因胸腔受压或呼吸不畅导致晨起胸闷。夜间打鼾或阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征会引起间歇性缺氧，从而出现呼吸费力、胸部憋闷感。这种情况通常在调整睡姿或改善睡眠环境后可缓解，一般无需特殊治疗。
2.呼吸系统疾病
支气管哮喘患者清晨易因气道痉挛出现胸闷、喘息，这与夜间迷走神经兴奋性增高有关。慢性阻塞性肺疾病患者在晨起时可能因痰液积聚引发胸闷，常伴有咳嗽、咳痰症状。此类患者可遵医嘱使用沙丁胺醇吸入气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、噻托溴铵粉雾剂等药物控制病情。
3.心血管疾病
心绞痛患者清晨冠状动脉易发生痉挛，可能导致心肌缺血而出现胸闷、胸痛，通常持续数分钟。心力衰竭患者平卧时回心血量增加，可能加重心脏负担引发晨起呼吸困难。这类患者需在医生指导下使用硝酸甘油片、琥珀酸美托洛尔缓释片、螺内酯片等药物治疗。
若排除睡眠环境等生理因素后仍持续出现晨起胸闷，建议尽早就医进行心电图、肺功能等检查。日常生活中建议采取侧卧位睡眠，避免睡前过饱饮食，有心血管疾病高危因素者需定期监测血压、血脂等指标。