月经期间有血块可能是生理性原因所致，也可能与子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病因素有关。月经血中混有脱落的子宫内膜碎片和宫颈黏液，可能出现少量血块，但若血块较多或伴随其他异常，需警惕病理性原因。
1.生理性原因月经期子宫内膜脱落时，会释放纤维蛋白溶酶分解纤维蛋白，使经血呈液态。但当经量较多或经血排出速度较快时，部分血液可能在宫腔或阴道内滞留，血红蛋白中的铁元素氧化后形成暗红色血块。这种情况常见于久坐、经期受寒等原因导致经血排出不畅的人群，通常无腹痛等不适。
2.子宫肌瘤子宫黏膜下肌瘤可能影响子宫收缩功能，导致经期延长、经量增多，血液在宫腔内积聚形成血块。患者可能伴随痛经、下腹坠胀感，超声检查可发现子宫肌层或宫腔内的占位性病变。确诊后可根据肌瘤大小选择米非司酮片、亮丙瑞林注射液等药物治疗，或行肌瘤剔除术。
3.子宫内膜异位症异位的子宫内膜组织会引起局部炎症反应，导致盆腔粘连、子宫后倾等问题，影响经血顺畅排出。患者常出现逐渐加重的痛经、同房痛，经血中可能夹杂巧克力样碎片。
若月经血块持续增多或伴有经期延长、严重痛经等症状，建议进行妇科超声检查、凝血功能、性激素六项检查等检查。日常需注意经期保暖，避免剧烈运动，每日更换卫生巾并保持外阴清洁，出现异常出血时及时记录出血量和持续时间供医生参考。