脱发严重可能是生理性原因所致，也可能与雄激素性脱发、斑秃、甲状腺功能异常等疾病原因有关。长期精神压力大、营养摄入不足等生理因素可能导致脱发，而病理性脱发常伴随其他症状，需及时就医明确病因。
1.生理性原因
长期精神紧张或过度焦虑可能引起内分泌失调，导致毛囊生长周期缩短，造成暂时性脱发。此外，过度节食、蛋白质或铁锌等微量元素摄入不足，会使头发无法获得足够营养，逐渐变得细软易脱落。这类脱发通常在改善生活方式后逐渐恢复。
2.雄激素性脱发
这是最常见的病理性脱发类型，与遗传因素和雄激素代谢密切相关。患者头皮毛囊对二氢睾酮敏感，导致毛囊逐渐微型化，表现为发际线后移、头顶头发稀疏。可通过皮肤镜检查和激素水平检测确诊。
3.斑秃
属于自身免疫性疾病，免疫系统错误攻击毛囊导致突发性圆形脱发斑块。部分患者可能合并甲营养不良或白癜风等免疫相关疾病。急性期可见毛囊周围淋巴细胞浸润等病理改变。
4.甲状腺功能异常
甲状腺激素水平异常会影响毛囊代谢周期，甲亢或甲减都可能引发弥漫性脱发。患者通常伴有怕热多汗、体重变化或疲劳嗜睡等全身症状，需通过甲状腺功能检查确诊。
若脱发量每日超过100根且持续数周，或发现头皮出现异常斑块，建议及时到皮肤科就诊。医生会根据脱发类型选择治疗方案，如调节激素药物、局部免疫治疗或营养补充等，同时需保持良好作息和均衡饮食辅助恢复。