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腰椎间盘椎管狭窄是什么原因

曹凯 骨科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

腰椎间盘椎管狭窄可能是先天发育异常、椎间盘退行性变、腰椎间盘突出症、外伤等原因引起,需结合具体病因进行治疗。

1.先天发育异常

部分患者存在先天性椎管发育狭小,椎管前后径或横径较正常人更窄,随着年龄增长和椎间盘退变,易较早出现椎管狭窄症状。此类患者需定期复查,必要时通过椎管扩大成形术改善神经压迫。

2.椎间盘退行性变

随着年龄增长,椎间盘水分减少、弹性下降,纤维环可能出现破裂,导致椎间盘向后突出并挤压椎管,造成椎管容积缩小。患者常伴随下肢麻木、间歇性跛行等症状,可通过CT或磁共振成像明确。一般可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状。

3.腰椎间盘突出症

突出的椎间盘组织可直接压迫椎管内的硬膜囊或神经根,导致椎管有效空间减少。患者多有腰痛、坐骨神经痛等表现,严重时需进行椎板切除减压术或椎间融合术等手术治疗。

4.外伤

腰椎受到暴力撞击或长期慢性劳损,可能导致椎体骨折、椎间盘损伤或韧带肥厚,进而引发椎管结构异常。急性期需卧床制动,慢性期可通过热敷、牵引等物理治疗缓解症状。

若存在上述危险因素或已出现下肢放射性疼痛、肌力下降等症状,建议及时到骨科就诊,通过影像学检查明确椎管狭窄程度,遵医嘱选择药物、理疗或手术等个体化治疗方案。

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