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贫血原因有哪几种

杨凌志 血液内科 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

贫血的原因主要包括红细胞生成不足、红细胞破坏过多等,具体原因不同,治疗方法也存在差异。建议及时就医明确病因,并遵医嘱进行针对性处理。

1.红细胞生成不足

骨髓造血功能异常或造血原料缺乏可能导致红细胞生成减少。例如缺铁性贫血是较常见的类型,与铁摄入不足、吸收障碍或慢性失血有关。叶酸或维生素B12缺乏可引起巨幼细胞性贫血,常见于长期素食者或存在吸收障碍的疾病。再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等骨髓疾病也会导致红细胞生成减少。这类患者可遵医嘱使用右旋糖酐铁片、叶酸片、维生素B12片等补充造血原料,骨髓异常增生可能需要免疫抑制剂治疗。

2.红细胞破坏过多

溶血性贫血时红细胞寿命缩短,破坏速度超过骨髓代偿能力。遗传性球形红细胞增多症、珠蛋白生成障碍性贫血等属于红细胞膜或血红蛋白结构异常导致的溶血。自身免疫性溶血性贫血是由于抗体破坏红细胞所致。蚕豆病则是因红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶引起。此类患者需根据病因使用糖皮质激素、免疫球蛋白,严重时需进行脾切除术或输血治疗。

若出现面色苍白、乏力、心悸等贫血症状,建议及时进行血常规检查、铁代谢、骨髓穿刺术等检查。日常生活中应注意均衡饮食,适量增加红肉、动物肝脏、深色蔬菜等富含铁和维生素的食物摄入。确诊后应在医生指导下规范用药,避免自行服用补血药物延误病情诊断。

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