睡觉时手发麻可能是生理性原因所致，也可能与颈椎病、糖尿病周围神经病变等疾病原因有关，建议结合具体表现进行判断。
1.生理性原因睡觉时长时间保持同一姿势，可能压迫手臂神经或影响局部血液循环，导致手部麻木。这种情况通常在更换体位、活动手臂后逐渐缓解，日常需注意避免手臂受压。
2.颈椎病椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，引发手臂放射性麻木。患者常伴有颈部僵硬、头晕等症状，夜间症状可能因枕头高度不当而加重。一般可遵医嘱使用颈复康颗粒、甲钴胺片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解。
3.糖尿病周围神经病变长期血糖控制不佳可能损伤周围神经，导致手部对称性麻木，夜间症状更为明显。患者需严格控糖，同时可配合依帕司他片、硫辛酸胶囊、维生素B1片等药物进行神经修复。
若频繁出现手麻且无法自行缓解，建议进行颈椎MRI、肌电图或血糖检测等检查。日常生活中需注意保持正确睡姿，避免枕头过高，糖尿病患者应定期监测血糖水平，出现持续性麻木时应及时到神经内科就诊评估。