颅内压增高的三主征通常包括头痛、呕吐和视神经乳头水肿。这三种症状是颅内压增高的典型表现,需结合临床检查综合判断。
1.头痛头痛是颅内压增高最常见的症状,多表现为持续性钝痛或胀痛,清晨起床时加重。这是由于颅内压增高刺激脑膜、血管及神经等疼痛敏感结构所致。头痛可能因咳嗽、弯腰等动作加剧,严重时可影响患者日常生活。
2.呕吐呕吐常呈喷射状,与进食无直接关联,多发生于头痛剧烈时。颅内压增高刺激延髓呕吐中枢或前庭神经核时,可引发反射性呕吐。此类呕吐不易被止吐药物缓解,且可能伴随意识状态改变。
3.视神经乳头水肿眼底检查可见视盘边界模糊、静脉迂曲扩张及视网膜出血等表现。这是颅内压通过视神经鞘传递至眼球后段所致,早期可能无视力障碍,但长期水肿可能导致视神经萎缩和永久性视力损害。定期眼底检查对监测病情进展具有重要意义。
出现上述症状时应及时就医,通过颅脑CT或MRI检查明确病因。治疗需针对原发疾病展开,如脑肿瘤需手术切除,脑积水需行分流术。日常需避免用力排便、剧烈咳嗽等可能加剧颅内压的行为,严格遵医嘱控制液体摄入量,防止脑疝等严重并发症发生。