高血压的确诊通常需要通过多次规范测量血压，并结合不同场景下的监测结果进行综合判断。主要方法包括诊室血压测量、家庭自测血压以及动态血压监测等，必要时还需进行相关检查排除继发因素。
1.诊室血压测量患者在安静状态下休息，使用经过认证的上臂式电子血压计或水银血压计测量。若连续3次不同日测量血压均≥140/90mmHg，可初步诊断为高血压。测量时需保持坐姿，双腿不交叉，手臂与心脏处于同一水平。
2.家庭自测血压监测建议患者早晚各测2次血压，每次间隔1分钟，持续监测7天。去除首日数据后，若平均收缩压≥135mmHg或舒张压≥85mmHg，可辅助诊断。这种方法能有效避免“白大衣高血压”的干扰。
3.24小时动态血压监测通过佩戴专业设备全天记录血压波动，若24小时平均血压≥130/80mmHg，或日间平均≥135/85mmHg，夜间平均≥120/70mmHg即可确诊。该方法能识别隐匿性高血压和夜间高血压等特殊类型。
4.排除继发性高血压对于年轻患者或难治性高血压，需进行肾功能、肾上腺CT、肾动脉超声检查等检查，排查肾实质疾病、原发性醛固酮增多症等继发因素。血液检查包括肾功能、电解质、尿常规等项目。
确诊高血压后建议每日固定时间监测血压，记录数值变化。日常生活中需控制钠盐摄入，保持规律作息，适当进行有氧运动。若血压持续超标或伴随头晕、心悸等症状，应及时到心血管内科就诊调整治疗方案。