高血压的诊断标准通常包括诊室血压测量、动态血压监测以及家庭血压监测等多种方法。根据医学指南,高血压的判定需结合不同场景下的血压值进行综合评估。
1.诊室血压测量在医疗机构由医护人员使用标准水银柱血压计或经过验证的电子血压计测量,若收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg,且非同日三次测量均达到此标准,可诊断为高血压。测量前需静坐休息5分钟,避免吸烟、饮咖啡或剧烈运动。
2.动态血压监测通过24小时自动血压监测仪记录日常活动及睡眠期间的血压变化。若24小时平均收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg,白天平均血压≥135/85mmHg,夜间平均血压≥120/70mmHg,则提示高血压。此方法有助于识别隐匿性高血压和白大衣高血压。
3.家庭血压监测患者在家自行测量血压,使用经过认证的上臂式电子血压计。若连续7天测量后,排除第1天数据,剩余天数平均收缩压≥135mmHg或舒张压≥85mmHg,则支持高血压诊断。家庭监测需在清晨起床后1小时内、服药前及睡前各测两次,间隔1分钟取平均值。
若发现血压异常,建议尽早就医进行系统评估。确诊高血压需结合临床症状、靶器官损害检查及心血管风险分层。日常应保持低盐饮食、规律运动、控制体重,并遵医嘱定期监测血压变化。