体温是否需服用退烧药需结合具体情况判断。通常成人腋温超过38.5℃且伴有明显不适时可考虑用药，但婴幼儿、老年人等特殊人群需更谨慎评估。
当成人出现体温升高时，若腋下温度未达38.5℃但伴有头痛、肌肉酸痛等明显不适症状，可考虑遵医嘱使用退烧药。对于存在慢性基础疾病的人群，如心脑血管疾病患者，即使体温未达38.5℃也可能需要提前干预，因发热会加重心脏负荷。
儿童尤其是3岁以下婴幼儿，体温调节功能尚未发育完善。当腋温超过38℃且出现烦躁、拒食等表现时，应在医生指导下及时用药。需特别注意，曾有热性惊厥史的患儿可能需要更积极的退热处理，但具体用药时机和剂量需严格遵循儿科医嘱。
特殊人群如孕产妇、免疫功能低下者，发热处理需兼顾母胎安全及基础疾病控制。妊娠期用药需严格选择对胎儿无害的药物，如遵医嘱使用对乙酰氨基酚等相对安全的退热剂。
退烧药使用不应仅关注体温数值，需综合评估患者整体状态。建议发热期间保持充足水分摄入，采用物理降温辅助退热。若发热持续超过3天，或出现意识改变、呼吸困难等预警症状，应立即就医进行血常规检查、病原学检测等检查，排除严重感染性疾病可能。