肾炎的确诊通常需要结合临床表现、实验室检查和影像学结果综合分析。常见的确诊标准包括尿检异常、血生化指标变化、影像学特征等。
1.尿检异常
尿常规的检查是诊断肾炎的重要依据，通常可发现尿蛋白阳性、尿潜血阳性或尿沉渣中出现红细胞管型。24小时尿蛋白定量检测能更准确评估尿蛋白排泄量，肾炎患者常出现0.3-3.5g/24h的蛋白尿，部分患者可能伴有肉眼血尿或镜下血尿。
2.血生化指标
血液检查可见血清肌酐和尿素氮水平升高，提示肾功能受损。肾小球滤过率下降至60ml/min/1.73m²以下时，通常提示肾功能不全。部分患者可能出现低蛋白血症、高脂血症或电解质紊乱，这些指标可为诊断提供辅助依据。
3.影像学检查
肾脏超声检查可发现双肾体积增大或缩小，皮质回声增强等异常表现。CT或MRI检查能排除结石、肿瘤等继发性肾脏病变，增强扫描可观察肾脏血流灌注情况，但需注意造影剂的肾毒性风险。
出现疑似肾炎症状时，建议及时到肾内科就诊。医生会根据患者水肿、高血压等临床表现，结合尿蛋白定量、肾功能检测等结果综合判断。确诊后需遵医嘱进行规范化治疗，定期监测尿常规和肾功能指标，注意控制血压和限制蛋白质摄入量。